關于做好2012年國家基本公共衛生服務項目工作的通知
瓊衛婦社〔2012〕11號
海南省衛生廳 海南省財政廳
各市、縣、自治縣衛生局、財政局，洋浦社會發展局、財政局，西南中沙衛生局、財政局，省農墾總局衛生局，省直屬有關醫療衛生機構：
根據《海南省深化醫藥衛生體制改革2012年度主要工作任務責任書》（以下簡稱責任書）要求，現就做好2012年國家基本公共衛生服務項目（以下簡稱項目）工作有關事宜通知如下：
一、2012年項目重點任務和項目規范
（一）重點任務。2012年，我省城鄉基本公共衛生服務經費標準為人均25元，繼續做好10類11項項目，著力提高服務質量、居民知曉率和滿意度。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到60%以上，高血壓、糖尿病患者管理人數分別達到39萬、11萬。將排查發現的所有重性精神病患者納入管理范圍。以鄉鎮為單位，兒童預防接種建證率達到95%以上，納入國家免疫規劃的疫苗適齡兒童接種率達到90%以上。提高流動人口以及農村留守兒童和老人公共衛生服務可及性。加強健康教育與健康促進，倡導健康的生活方式，引導科學就醫和安全合理用藥。
（二）項目規范。2012年重性精神疾病患者管理項目使用《衛生部關于印發<重性精神疾病管理治療工作規范（2012版）>的通知》（衛疾控發〔2012〕20號），其他項目繼續使用《衛生部關于印發<國家基本公共衛生服務規范（2011年版）>的通知》（衛婦社發〔2011〕38號）。
二、根據《責任書》要求，結合2011項目實施情況，對《海南省衛生廳、財政廳關于做好2011年基本公共衛生服務項目工作的通知》（瓊衛婦社〔2011〕25號）中的有關項目方案內容做以下調整；其余內容繼續按瓊衛婦社〔2011〕25號文件執行。
（一）2012年項目目標
1、城鄉居民健康檔案。城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率達到60%左右，有條件的地區應擴大健康檔案覆蓋率。健康檔案合格率達80%，使用率達60%。
2、健康教育。城鄉居民健康素養知識知曉率≥75%。鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）提供不少于12種內容的健康教育印刷資料。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、有條件的村衛生室播放音像資料不少于6種。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米，每2個月更換一次宣傳欄。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心至少開展9次公眾健康咨詢活動，村衛生室、社區衛生服務站配合鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組織開展公眾健康咨詢活動至少9次，負責通知、組織轄區居民。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。
3、預防接種服務。以鄉鎮為單位適齡兒童建證率達到95%以上。2012年國家擴大免疫規劃基礎免疫接種率：以鄉鎮（街道）為單位，適齡兒童基礎免疫卡介苗、百白破、乙肝、乙腦、A群流腦、甲肝疫苗“單苗”合格接種率達到90%，脊灰、含麻疹成份疫苗（麻風、麻腮疫苗、麻腮風）合格接種率≥95%；卡介苗、脊灰、百白破、乙肝、含麻疹成份疫苗（麻風、麻腮、麻腮風）、乙腦、A群流腦、甲肝疫苗“八苗”全程接種率≥90%，合格接種率≥80%。2012年國家擴大免疫規劃加強免疫接種率：脊灰、含麻疹成份（麻風、麻腮、麻腮風）疫苗合格接種率≥95%；百白破、乙腦、白破二聯、A+C群流腦疫苗合格接種率≥90%。
4、兒童健康管理。新生兒訪視率達到70%以上；0-6歲兒童健康管理率（即覆蓋率）：城市達到95％以上，農村達到80%以上；0-6歲兒童系統管理率達到60%以上。
5、孕產婦健康管理。早孕建冊率70%，產前健康管理率（即5次及以上產前檢查率）70%，產后訪視率70%。
6、老年人健康管理項目。老年人健康登記管理率達60％，體檢表完整率80%。
7、慢性病健康管理。2012年高血壓、糖尿病患者目標管理人數分別為39萬、11萬（市縣目標人數見附件1），高血壓患者規范管理率、血壓控制率分別為30%、20%，糖尿病患者規范管理率、血糖控制率分別為30%、15%。
8、重性精神病患者管理。將排查發現的所有重性精神病患者納入管理范圍；全省患者檢出率、檢出患者管理率、患者規范管理率等指標考核參照國家的考核評估方案要求（待定）。
9、傳染性及突發公共衛生事件報告和處理工作。全省法定傳染病及突發公共衛生事件報告率達到85%，報告及時（性）率不低于90%，傳染病報告準確率達90%，傳染病及突發公共衛生事件調查處理率達100%。
10、衛生監督協管。衛生監督協管信息報告率達90%；開展職業衛生、傳染病防治、公共場所衛生、學校衛生、二次供水單位及非法行醫、非法采供血實地巡查工作。
（二）項目范圍。項目范圍增加到西南中沙地區。
（三）項目執行時間。2012年4月1日至2013年3月31日。
（四）項目督導與考核
1、督導考核內容。《海南省衛生廳、財政廳關于印發<海南省基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）>的通知》（瓊衛婦社〔2012〕7號）作為省市縣（區）衛生行政部門、公共衛生指導機構督導考核的依據。
2、督導考核組織。省衛生廳項目辦牽頭協調，婦社處、農衛處、計財處、法規處負責對組織管理、資金管理、健康檔案、健康教育、孕產婦健康管理、兒童健康管理、衛生監督協管項目進行年終考核；疾控處、應急辦負責對預防接種項目、老年人健康管理、慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理進行年終考核。考核結果由項目辦統籌。
省疾控中心、省婦幼保健院、省安寧醫院、省衛生監督總隊要將項目內容與日常工作結合起來，一年至少開展2次項目督導，以書面形式向市縣衛生行政部門反饋督導結果。同時，加強對市縣專業機構師資培訓。
市縣（區）衛生行政部門要對項目實施效果進行定期督導和考核評估，組織當地公共衛生指導機構參加考核工作，中期和終期考核各1次，市縣考核工作需形成書面報告并反饋給基層醫療衛生機構。
市縣（區）公共衛生指導機構要加強項目日常檢查督導，每季度至少開展1次督導，督導的重點是項目實施真實性和合格性；督導報告必須采取三聯單形式，即衛生局、指導機構、被指導單位各留檔一份。
（五）2012年項目年終考核時間
1、市縣（區）每年對轄區所有承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構進行全面考核；鄉鎮衛生院對轄區村衛生室進行考核。海口市要對所轄的4個區進行復核，抽取每個區一定數量的單位，對各區考核結果進行復核。各市縣于2013年3月上旬完成對2012年項目考核；于2013年3月28日向省衛生廳、財政廳上報考核結果。
2、根據市縣考核結果，省級對市縣進行考核結果復核。每個市縣（區）隨機抽取1家社區衛生服務中心、2家鄉鎮衛生院和被考核鄉鎮中的1家村衛生室進行考核結果復核。于2013年4月中旬完成全省考核。
三、明確基層醫療衛生機構公共衛生工作分工
（一）項目執行主體。項目執行主體為城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室等基層醫療衛生機構。各市縣要加快建立城市社區衛生服務機構分工協同機制，即中心為項目執行主體，站附屬于中心管理的工作模式；鄉鎮衛生院要加強對村衛生室的監督考核，確保基層醫療衛生機構保質保量完成任務。具體工作分工見“附件2”。
（二）設置公共衛生科室。各市縣基層醫療衛生機構要加快設立公共衛生科室，在公共衛生科室開展各項目業務，確定專人或分組承擔各項目工作，從事公共衛生工作人員數要占到單位人員總數的30%以上，非政府舉辦的承擔基本公共衛生服務的社區衛生服務機構，也應完善公共衛生科室，固定專人開展公共衛生服務，從事公共衛生服務人員名冊應報市、縣（區）衛生行政部門備查，在一個工作年度內人員要固定。
（三）市（縣）專業公共衛生機構主要承擔對基層醫療機構的業務指導和培訓。市縣專業公共衛生機構要明確“基本公共衛生服務項目”是當前本地區公共衛生工作的重心，組織技術骨干到基層，實行基層指導分片包干責任制，加強基層醫療衛生機構公共衛生科工作人員的培訓指導，爭取到2015年實現從事基本公共衛生服務工作人員必須培訓合格后上崗的目標。
四、加強項目資金使用管理，提高資金使用效率
（一）執行基層醫療衛生機構財務會計制度，規范項目資金使用與管理。《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》已于2011年7月1日開始實施，對項目資金管理有明確要求。各市縣衛生局要加強對下屬單位項目實施及項目資金賬務管理，全面掌握資金管理以及核算專項經費的技能。
（二）根據項目要求，對項目資金實行專賬管理。各市縣衛生局要根據《海南省財政廳、海南省衛生廳關于做好基本公共衛生項目補助資金管理工作有關問題的通知》（瓊財社〔2011〕1690號）要求，結合本地實際情況，在項目實施中對項目資金按要求實行專賬管理，逐筆入賬，按照財務管理制度細化收支項目，嚴格按照賬務初始化要求進行賬務處理，實事求是記賬。通過規范項目資金財務管理促進公共衛生項目實施完成。嚴禁冒領套取基本公共衛生服務補助，違者要實行責任追究，嚴肅處理當事人和領導責任。
（三）各市縣基層醫療衛生機構財務管理中心（會計核算站）對項目實施應發揮監督、指導作用。各市縣基層醫療衛生機構財務管理中心（會計核算站）要在日常業務中，充分發揮“守門員”的作用，對經手的每一筆原始單據的真實性、合法性都要嚴格把關，并根據資金管理辦法對基層醫療衛生機構的報銷業務做指導，力求使每筆報賬業務都做到合法、合規，促進公共衛生項目實施效率與質量的提高。
附件：
1. 2012年市縣高血壓與糖尿病患者健康管理工作任務量
2. 2012年基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目內容
瓊衛婦社[2012]11號-關于做好2012年基本公共衛生服務工作的通知.doc附件下載
二0一二年六月六日
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